Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE) / Epidemiology, clinical evolution and outcomes of tracheobronchitis and pneumonia associated with mechanical ventilation in intensive care units of Latin America (LATINAVE study)

Introducción: Las infecciones asociadas a ventilación mecánica son causa importante de morbimortalidad en el paciente crítico. La diferenciación entre traqueobronquitis y neumonía no es siempre fácil, y es controvertida. Algunos trabajos describen aumento de mortalidad, mayor estancia en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), mayor requerimiento de ventilación mecánica e incremento de costos en pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilador (TAV), sin diferencias significativas en pacientes con neumonía asociada a ventilador (NAV). Estos estudios no describen el comportamiento clínico y epidemiológico de la TAV y la NAV como 2 entidades independientes, por lo que es necesario describirlo. Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva, de pacientes adultos que desarrollaron TAV o NAV durante su estancia en UCI, entre noviembre de 2013 y octubre de 2014. A cada una de las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y de desenlace, como tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y muerte, se le realizó análisis descriptivo; para evaluar las diferencias entre los grupos se utilizó test de chi cuadrado, t de Student o U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a 143 pacientes, con edad promedio de 55 años, 57% eran hombres, de 6 países en Latinoamérica; 63% con NAV y 37% con TAV. Las comorbilidades más frecuentes fueron cardiovascular (44%) y neurológica (30%); esta última fue más frecuente en TAV (41,5 vs. 23%; p = 0,02). No se encontró diferencia en APACHE II de ingreso. El índice SOFA fue mayor en NAV (8 vs. 5; p = 0,02). No hubo diferencias en el aislamiento microbiológico, ni en los patrones de resistencia bacteriana entre las 2 entidades. Se observó mayor número de complicaciones cardiovasculares y SDRA en pacientes con NAV. No se encontró diferencia entre los 2 grupos en estancia en UCI, los días de ventilación mecánica ni en mortalidad. Conclusiones: La prevalencia de TAV fue mayor a lo descrito hasta ahora en la literatura. No se encontraron diferencias significativas en el aislamiento microbiológico, la resistencia bacteriana ni el esquema antibiótico utilizado en los 2 grupos. Aunque la NAV cursó con mayor proporción de complicaciones médicas asociadas, el hallazgo de una estancia hospitalaria, tiempo de ventilación mecánica y mortalidad similares sustenta la importancia clínica de la TAV.

Introduction: The infections associated with mechanical ventilation are a major cause of morbidity and mortality in critically ill patients. Limited studies report increased mortality and intensive care units (ICU) stays, requirements for mechanical ventilation and higher costs in ventilator-associated tracheobronchitis (TAV) in comparison to patients with ventilator-associated pneumonia (NAV). These studies do not describe the clinical and epidemiological behavior in the same population as independent entities, so it is necessary to describe the epidemiology of patients with TAV and NAV. Methods: Multicenter cross-sectional study of adult patients who developed TAV and/or NAV during their stay in the ICU in 2013 to 2014. A descriptive analysis was performed on each of the variables. For qualitative variables we assessed differences between groups using the Chi-squared test; for continuous variables, we used Student's t test or the Mann Whitney U test. Results: A total of 147 patients from 6 countries in Latin America were included; 63% with NAV and 37% with TAV. The average age was 55 years; 57% male. The most frequent comorbidity was cardiovascular (44%) and neurological (30%), the latter was more frequent in those with TAV (41.5 vs. 23%, P = .02). No differences were found in APACHE II on entry, but the difference appears in the SOFA index (8 vs. 5, P = .02). There were no differences in microbiological isolation, or bacterial resistance patterns between the 2 entities. A greater number of cardiovascular complications and ARDS were observed in patients with NAV. The ICU stay, days on mechanical ventilation and mortality were not different between the 2 groups. Conclusions: The TAV prevalence was higher than heretofore described in the literature. No significant differences were found in the microbiological isolation, bacterial resistance and antibiotic therapy used in the 2 groups, which might suggest that therapeutic approach be similar to that recommended for NAV. No differences were observed in clinical outcomes such as hospital stay, duration of mechanical ventilation and mortality, although NAV was associated with a greater proportion of medical complications.

Epidemiological surveillance of herpes viral encephalitis in Cordoba, Colombia / Vigilancia epidemiológica de encefalitis por herpes virus en Córdoba, Colombia

Objective To establish an epidemiological surveillance of viral herpes encephalitis in major hospitals of Monteria, Cordoba. Methods From September 2009 to December 2011, a descriptive study of cases of viral encephalitis was made in three hospitals in the city of Monteria. Cerebrospinal fluid (CSF) samples from 118 patients were included in the study. Clinical aspects, as well as cytochemical and microbiological analysis (Gram stain and culture) of CSF, were used for selecting the patients. Virus detection was performed by using multiplex nested PCR for Herpes simplex virus 1 and 2, Epstein Barr virus, Cytomegalovirus and Varicella zoster virus. Results Viral DNA of herpesvirus was detected in the CSFs of 30 (25.4 %) participants, as follows: 22 (18.6 %) Herpes simplex 1 and 2 viruses, 4 (3.3 %) Cytomegalovirus and 1 (0.8 %) Varicella zoster virus. Co-infections were observed in 3 patients (2.5 %), 1 case by HSV-VZV and 2 cases by CMV/HSV. The clinical manifestations of the patients included: headache (18.6 %), fever (14.4 %), asthenia (10.1 %), seizures (9.3 %), vomiting (8.4 %), and stiff neck (5.9 %). Thirty percent of the patients also had HIV-AIDS. A case fatality rate of 20 % was observed for the patients. Conclusions This paper shows that herpesvirus is a cause of infection of the CNS in patients from Cordoba. This study contributes to the epidemiology of encephalitis, as well as to patient management.(AU)

Objetivo Establecer una vigilancia epidemiológica de la encefalitis viral herpética en los principales hospitales de Montería, Córdoba. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo de los casos de encefalitis viral entre septiembre de 2009 diciembre de 2011 en tres hospitales en la ciudad de Montería. Las muestras líquido cefalorraquídeo (LCR) de 118 pacientes fueron incluidos en el estudio. Los aspectos clínicos como el análisis citoquímico y microbiológico (tinción de Gram y cultivo) de LCR fueron utilizados para la selección de los pacientes. La detección de virus se realizó por PCR anidada multiplex para Herpes simplex virus 1 y 2, virus de Epstein Barr, virus zoster de la varicela y el citomegalovirus. Resultados Se detectó ADN viral del virus del herpes en 30 (25,4 %) muestras de LCR en los pacientes de la siguiente manera: 22 (18,6 %) Herpes simplex virus 1 y 2, 4 (3,3 %) Citomegalovirus y 1 (0,8 %) del virus de la varicela zóster. Se observaron Co-infecciones en 3 pacientes (2,5 %), 1 caso por el VHS-VZV y 2 casos por CMV / HSV. Las manifestaciones clínicas de los pacientes fueron: cefalea (18,6 %), fiebre (14,4 %), astenia (10,1 %), convulsiones (9,3 %), vómitos (8,4 %), y rigidez de nuca (5,9 %). El treinta por ciento de los pacientes también tenía VIH-SIDA. Se observó una tasa de letalidad del 20 % de los pacientes. Conclusiones Se demuestra que el herpesvirus es causa de infección del SNC en pacientes en Córdoba. Este estudio contribuye a la caracterización serológica viral epidemiológica de la encefalitis viral, así como en el manejo del paciente ya que se describen hallazgos clínicos importante en la población adulta estudiada.(AU)

Validación del uso tradicional de especies de asclepias contra el veneno de bothrops diporus (yarará chica) en el nordeste de Argentina / Validation of the traditional use of asclepias species against bothrops diporus (yarará chica) venom in northeast of Argentina

La familia Asclepiadaceae posee tradición en etnomedicina. En el nordeste argentino, A.mellodora y A. curassavica se utilizan como cataplasmas en accidentes de ofidios. En este trabajo, los extractos acuosos, etanólicos y hexánicos de A. mellodora y A. curassavica se evaluaron por SDS-PAGE para determinar su actividad alexitérica. El estudio in vitro de la capacidad inhibitoria de las actividades proteolítica, hemolítica indirecta y coagulante permitieron determinar que ambas especies manifiestan actividad, siendo A. mellodora más activa. Estadísticamente los extractos de A. mellodora fueron igualmente activos contra el veneno de Bothrops diporus y no mostraron diferencias significativas respecto del órgano utilizado en la inhibición de la actividad coagulante. Este resultado está en consonancia con la forma tradicional de su uso como cataplasma. Sobre el extracto etanólico de las raíces de A. mellodora se realizó un fraccionamiento bioguiado que permitió identificar fracciones de compuestos responsables de la actividad.

The Aclepiadaceae family has been reported by its use in ethnomedicine. In the northeast of Argentina, A. mellodora and A. curassavica are traditionally used in ofidic accidents as poultices. In this work, aqueous, alcoholic and hexanoic extracts were analyzed by SDS-PAGE to determine their anti-snake activity. The in vitro study of the inhibitory ability of the following activities: proteolytic, indirect hemolytic activity and inhibition of the coagulant activity, allowed demonstrating that both species were active against venom, being A. mellodora the most active. Statistically, all extracts of A. mellodora were active against venom in the inhibition of the coagulant activity, without significant differences with respect to the organ used; which is consistent with the traditional use as external poultice. The alcoholic extract of A. mellodora roots was subjected to a bio-guided separation. The fractions obtained were enriched in compounds which could probably be responsible for the activity against venom.

Essential oils and major compounds of Hedychium coronarium Koenig (Zingiberaceae) against pathogenic yeast of Candida and Cryptococcus genus / Óleos essenciais e compostos majoritários de Hedychium coronarium Koenig (Zingiberaceae) contra leveduras patogênicas dos gêneros Candida e Cryptococcus

Among the major causative agents of invasive fungal infections stands out the opportunistic yeasts of Candida and Cryptococcus. Regarding the problem of the high incidence of infections by these agents and the difculty of treating the low stockpile of antifungal drugs and the high toxicity of most therapies, the search for new antifungal compounds has been highlighted in recent decades. Hedychium coronarium, popularly known as "lírio-do-brejo" or "gengibre-branco" features several previously reported biological activities, including antimicrobial activity. Compound 1.8-cineole is the major compound in essential oil extracted from roots of H. coronarium, while caryophyllene oxide presents itself as the major in essential oil extracted from leaves of this plant. Our data show strong antifungal activity of compounds, against species of Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida krusei, Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii, with minimal inhibitory concentration and minimal fungicidal concentration equal to 0.2 % (v/v) for essential oil extracted from roots, while the essential oil extracted from leaves showed no activity against yeasts. The caryophyllene oxide showed higher antifungal activity for Cryptococcus spp. Thus, our results showed that the essential oil of rhizome is a promising antifungal agent against pathogenic yeasts.(AU)

Candida spp e Cryptococcus spp estão classifcadas entre os maiores causadores de infecções fúngicas invasivas em pacientes imunocomprometidos. Diante a alta incidência destas infecções por estes agentes e a difculdade do sucesso no tratamento, decorrente do baixo arsenal de fármacos antifúngicos e da alta toxicidade presente na maioria dos esquemas terapêuticos, a busca por novos compostos antifúngicos tem sido alvo de diversos estudos nas últimas décadas. Hedychium coronarium, popularmente conhecido como "lírio-do-brejo" ou "gengibre-branco", apresenta diversas atividades biológicas já descritas, entre elas a atividade antimicrobiana. O composto 1.8-Cineol é o composto majoritário presente no óleo essencial extraído de raízes de H. coronarium e o composto óxido de cariofleno é o composto majoritário extraído das folhas desta planta. Nossos resultados mostram que os compostos extraídos de H. coronarium apresentam forte atividade contra Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida krusei, Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii, com valores de concentração inibitória minima e concentração fungicida minima igual a 0,2 % (v/v) para o óleo essencial extraído das raízes, enquanto que o óleo essencial extraído das folhas, não mostrou atividade contras as leveduras. O composto óxido de cariofleno mostrou maior atividade antifúngica para Crytopcoccus spp. Assim, nossos dados mostraram que o óleo essencial extraído das raízes de H. coronarium, é um agente antifúngico promissor contra leveduras patogênicas.(AU)

Neutralización heteróloga e interacción de amanitinas con venenos de Bothropsy Crotalus y de abeja / Heterologous neutralization and interaction of toxic amanitins with Bothrops and Crotalus venoms, and honey bee venom / Neutralização heteróloga e interação das amanitinas tóxicas com veneno de Bothrops e Crotalus e veneno de abelha

En el presente trabajo se examinó la interacción de las amanitinas de Amanita phalloides (Basidiomycetes) con los venenos de las serpientes Bothrops neuwiedi diporus ("yarará pequeña"), B. alternatus ("yarará grande"), Crotalus durissus terrificus ("serpiente de cascabel") y de la abeja mielera Apis mellifera. Se aplicaron las técnicas de Ouchterlony, inmunotransferencia, electroforesis rocket y electroforesis en gel de poliacrilamida a los anti-venenos y anti-toxinas obtenidos por inmunización en caballos y/o en conejos. Los anti­sueros de serpientes y las amanitinas reaccionaron en forma cruzada, así como el veneno de abeja y las amanitinas. Cuando los venenos de Bothrops neuwiedii diporus y Crotalus durissus terrificus se preincubaron con las amanitinas y se analizaron por electroforesis en gel de poliacrilamida-dodecilsulfato de sodio (dodecylsulfate-polyacrylamide gel electrophoresis: SDS-PAGE), algunas bandas de proteínas desaparecieron y otras se redujeron notablemente. Estos resultados revelan por primera vez la interacción y la degradación de las proteínas de los venenos de serpientes por las amanitinas. Por otra parte, la modificación del tiempo de coagulación de la sangre humana, debida a los venenos, se corrigió con los ciclopéptidos de Amanita. Estos resultados también se informan por primera vez en este trabajo. La presencia de polipéptidos tóxicos en los venenos de serpientes y abejas, así como en A. phalloides y la reactividad cruzada demostradas en este trabajo, sugieren la existencia de epítopos comunes a todos ellos. Teniendo en cuenta estas reacciones, el uso de anti-venenos heterólogos parece ser de utilidad en el tratamiento del envenenamiento.

In the present work, the interaction of the amanitins of Amanita phalloides (Basidiomycetes) with the venoms of Bothrops neuwiedi diporus ("small yarará snake"), B. alternatus ("big yarará"), Crotalus durissus terrificus ("rattlesnake"), and honey bee Apis mellifera was examined. Ouchterlony, immunotransfer, rocket-electrophoresis, and polyacrylamide gel electrophoresis techniques were applied to anti-venoms and anti-toxins obtained by immunization in horses and/or in rabbits. Snake antisera and amanitins cross-reacted as well as bee venom and amanitins. When venoms of Bothrops neuwiedii diporus and Crotalus durissus terrificus were preincubated with amanitins and analysed by sodium dodecylsulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE), some protein bands disappeared and others were significantly reduced. These results reveal for the first time the interaction and degradation of proteins in snake venoms by amanitins. Moreover, the modification of the human blood clotting time due to snake venoms was corrected by the Amanita cyclopeptides. These results are also reported for the first time in this work. The occurrence of toxic polypeptides in the snake and bee venoms as well as in A. phalloides, and the cross-reactivity demostrated herein, suggest the occurrence of epitopes common to all of them. Taking into account these reactions,the use of heterologous anti-venoms seems to be of value in envenomation treatment.

No presente trabalho foi examinada a interação das amanitinas de Amanita phalloides (Basidiomy­cetes) com os venenos das serpentes Bothrops neuwiedi diporus ("jararaca-cruzeira"), B. alternatus ("urutu"), Crotalus durissus terrificus ("serpente cascavel") e da abelha-europeia Apis mellifera. Foram aplicadas as técnicas de Ouchterlony, imunotransferência, eletroforese rocket e eletroforese em gel de poliacrilamida aos anti-venenos e anti-toxinas obtidos por imunização em cavalos e/ou em coelhos. Os anti-soros de serpentes e as amanitinas reagiram em forma cruzada, bem como o veneno de abelha e as amanitinas. Quando os venenos de Bothrops neuwiedii diporus e Crotalus durissus terrificus foram incubados previamente com as amanitinas e foram analisados por eletroforese em gel de poliacrilamida-dodecilsulfato de sódio (dodecylsulfate-polyacrylamide gel electrophoresis: SDS-PAGE), algumas faixas de proteínas desapareceram e outras se reduziram notavelmente. Estes resultados revelam por primeira vez a interação e a degradação das proteínas dos venenos de serpentes pelas amanitinas. Por outra parte, a modificação do tempo de coagulação do sangue humano, devido aos venenos, se corrigiu com os ciclopeptídeos de Amanita. Estes resultados também se informam por primeira vez neste trabalho. A presença de polipeptídeos tóxicos nos venenos de serpentes e abelhas, bem como em A. phalloides e a reatividade cruzada demonstradas neste trabalho, sugerem a existência de epítopos comuns a todos eles. Levando em consideração estas reações, o uso de anti-venenos heterólogos parece ser de utilidade no tratamento do envenenamento.

SDS-PAGE: una herramienta útil en la evaluación preliminar de la actividad alexítera de extractos vegetales / SDS PAGE: a useful tool for preliminary screening of antisnake activity of plant extracts

Some results obtained during our research work in the search of anti-snake compounds from plant origin, allow us to propose sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) as a valuable method for a fast and reliable screening in order to evaluate plant extracts activity on snake proteins from Bothrops diporus (yarará chica). Such approach will allow to process a larger number of plant extracts and to select the active ones. Venoms used in this study came from B. diporus which was previously vacuum dried. Extracts (aqueous, alcoholic and hexanic) were from native plants: Aristolochia elegans, Aristolochia gibertii, Asclepia curassavica, Cissampelos pareira, Dorstenia brasiliensis, Eclipta prostrata, Iresine diffusa, Mikania micrantha, M. periplocifolia, M. coridifolia, Nectandra angustifolia, N. megapotamica, Sapium haematospermum and Trixis divaricata. The results obtained by SDS-PAGE were compared with those obtained from in vitro assays (coagulation and hemolysis inhibition). The correlation between results obtained from electroforetic and in vitro assays allowed to suggest SDS-PAGE as a suitable technique to assist in preliminary plant screenings for anti-snake activity by snake venom protein interaction with plant compounds.

El desarrollo de nuestro trabajo de investigación en la búsqueda de compuestos alexíteros de origen vegetal nos permite proponer la electroforesis en geles de poliacrilamida en condiciones desnaturalizantes, como método de screening rápido y confiable, para evaluar la actividad de extractos vegetales sobre proteínas del veneno de yarará, de manera de procesar mayor número de muestras vegetales y seleccionar aquellas que son activas. Para el desarrollo de la metodología, se utilizó un pool de veneno de Bothrops diporus desecado al vacío y extractos acuosos, alcohólicos y hexánicos de plantas autóctonas Aristolochia elegans, A. gibertii, Asclepia curassavica, Cissampelos pareira, Dorstenia brasiliensis, Eclipta prostrata, Iresine diffusa, Mikania micrantha, M. periplocifolia, M. coridifolia, Nectandra angustifolia, N. megapotamica, Sapium haematospermum y Trixis divaricata. Se realizaron pruebas in vitro (inhibición de la coagulación y hemólisis) para contrastar con los resultados obtenidos por SDS-PAGE. La correlación de los resultados obtenidos con técnicas in vitro validadas, permite sugerir el empleo de la técnica de SDS-PAGE como una herramienta útil en la evaluación preliminar de la actividad alexítera de extractos vegetales, propiedad evidenciada por la modificación en el perfil de bandas proteicas cuando se compara el veneno puro con el producto de la interacción extracto vegetal-veneno.

Eruption of first permanent molars and saliva secretion / Erupçäo de primeiros molares permanentes e secreçäo salivar

O propósito deste estudo foi o de determinar a influência da erupçäo de primeiros molares permanentes na taxa de secreçäo salivar näo-estimulada. A taxa de secreçäo salivar de escolares foi obtida antes e após a erupçäo de primeiros molares permanentes num intervalo de 10 meses. Os resultados evidenciaram que näo houve diferenças estatisticamente significativas, no toque à taxa de secreçäo salivar dos participantes, entre as coletas efetuadas antes e após a erupçäo dos primeiros molares permanentes. No entanto, uma análise das taxas de secreçäo salivar por indivíduo demonstrou que houve um aumento das mesmas na maioria dos participantes após a erupçäo dos primeiros molares permanentes

Saúde bucal: conscientizaçäo de escolares de Bragança Paulista através da pesquisa-açäo / Oral health: conscientization of schoolers from Bragança Paulista city through the research-action

O objetivo deste trabalho é verificar através da pesquisa-açäo as mudanças de comportamento em relaçäo à própria saúde bucal de alunos da Escola Pública Estadual de Bragança Paulista. Foram adotadas duas escolas com características semelhantes para este trabalho, sendo que uma participou do grupo controle e a outra do grupo experimental. Em média, participaram 140 alunos de cada escola, que freqüentavam a 5ª série do primeiro grau, com faixa etária de aproximadamente 12 anos. De cada uma dessas turmas, foram sorteados 20 escolares para evidenciaçäo de placa dental, antes e depois da estratégia de conscientizaçäo através da pesquisa-açäo...

Sinais e sintomas das disfunçöes temporomandibulares em crianças / Signs and symptons of the TMJ disfunctions in children

O objetivo deste trabalho de revisäo bibliográfica, foi o de avaliar a prevalência dos sinais e sintomas das disfunçöes temporomandibulares em idade precoce e os fatores etiológicos envolvidos nestas disfunçöes, para que se possa preveni-las ou atenuá-las. Concluímos que os sinais e sintomas das disfunçöes temporomandibulares säo freqüentemente registrados em idade precoce, sendo os principais: sons articulares e cefaléia que aumentam e tornam-se mais complexos com a idade. Os fatores etiológicos das disfunçöes temporomandibulares säo multifatoriais e variam consideravelmente entre os indivíduos

Açäo do extrato alcoólico de guaçatonga diluído e tamponado em subcutâneo de camundongo: Parte II: estudo histológico / Alcoholic extract action of guaçatonga diluted and with subcutaneous tampon in mice: Part II: histological study

O objetivo deste trabalho foi verificar a açäo do extrato alcoólico diluído e tamponado de Guaçatonga (Casearia sylvestris Sw) inoculado em subcutâneo de camundongo Switz, comparada com a açäo de água tamponada usada como controle. O material e método seguiu o mesmo modelo anteriormente adotado. Foi constatado que o extrato alcoólico diluído e tamponado de Guaçatonga apresentou uma reduçäo significativa da fase aguda do processo inflamatório seguida de intensificaçäo e prolongamento dos eventos típicos da fase regenerativa.

Dens invaginatus / Dens invaginatus

Neste trabalho säo apresentados casos de Dens Invaginatus tipo I de Oehllers e a conduta clínica adotada em funçäo dos mesmos. Apoiados na literatura os autores salientam a necessidade de diagnóstico precoce como requisito essencial para sucesso clínico e para isso preconizam exames radiográficos na regiäo de incisivos laterais superiores na qual se verifica maior incidência desta anomalia

Açäo do extrato alcoólico de Guaçatonga (Casearia sylvestris sw) em subcutâneo de camundongo - parte I - Estudo histológico / Ethanol extract activity from Guaçatonga (Gasearia sylvestri sw) in mice - Part I - Histológico

O objetivo deste trabalho foi verificar a açäo do extrato de Guaçatonga (Casearia sylvestris Sw) inoculado em subcutâneo de camundongo Switz, comparada com a açäo de água tamponada usada como controle. Após a inoculaçäo, dois animais de cada grupo foram sacrificados com éter etílico, num total de 12 sacrifícios até o 15§ dia da inoculaçäo. Imediatamente após o sacrifício, fragmentos foram obtidos e fixados em formol a 10 por cento, corados com H-E, Tricrômico de Masson e processados histologicamente. A avaliaçäo dos eventos nos cortes foi feita através de análise semi-quantitativa. Foi constatado que o extrato alcoólico de Guaçatonga prolongou a fase aguda do processo inflamatório e conseqüentemente retardou os eventos típicos da fase regenerativa.

Avaliaçäo ultra-estrutural da substância intercelular de polpa de dentes decíduos humanos através do relacionamento entre glicosaminoglicanas e fibrilas colágenas / Ultra-structural evaluation of the ground substance from human deciduos teeth pulp by relationship of glycosaminoglycans and colagen fibrils

O objetivo deste trabalho foi verificar através de microscopia eletrônica de transmissäo, a estrutura da substância intercelular expressa pelo relacionamento das Glicosaminoglicanas (GAGs) com fibrilas colágenas em polpa de dentes decíduos humanos íntegros, hígidos com rizólise e cariados com rizólise. Para isso, as polpas de caninos decíduos removidas após clivagem dos mesmos, foram fixadas em soluçöes de glutaraldeido, tetróxido de ósmio e acetato de uranila. Pudemos verificar, a nível ultra-estrutural, que em polpa de dentes hígidos as Glicosaminoglicanas se apresentaram como uma rede de finíssima trama por todo o campo examinado e conservavam uma relaçäo de integridade com os demais componentes tissulares. Em polpa de dentes decíduos com rizólise, a relaçäo de integridade apresentou-se bastante irregular retratando um quadro de desgaste tissular. Nos casos de dentes decíduos cariados com rizólise, a relaçäo de integridade, encontrada nas polpas de dentes hígidos, aqui se constatou com alteraçöes profundas sugerindo degeneraçäo tissular, quadro este, a nosso ver, agravado pela cárie e com remota possibilidade de recuperaçäo

Uso tópico de extrato fluido de folha de guaçatonga (casearia sylvestris Swartz) topicamente em lesöes de estomatite herpetica / Tropical use of fluid extract from Guaçatonga leaves on stomatitis herpetic lesions

O objetivo deste trabalho foi apresentar aspectos micro e macroscópicos da planta Casearia sylvestris Sw. Guaçatonga existe em larga escala na regiao de Bragança Paulista - SP, bem como a obtençao do extrato fluido de suas folhas para aplicaçao tópica em lesoes de Estomatite Herpética manifestada em crianças e adolescentes.

Tratamento das lesões de cárie aguda em crianças de tenra idade / Treatment of acute carious lesions in small children

O objetivo deste trabalho é fazer um estudo para determinar quais os tratamentos que podemos utilizar para solucionar o problema das lesões de cárie em crianças de baixa idade. Verificou-se que grande parte dessas lesões acontecem pelo uso de uma dieta inadequada envolvendo principalmente o hábito da mamadeira noturna. Para o tratamento que se constitui bastante dificultoso, considerando-se a idade da criança, encontraram-se soluções tanto ligadas a uma maior informação para os pais no que diz respeito à dieta e higienização dos dentes contando para isso com o auxílio do médico pediatra para orientação, quanto ao momento de se parar com o hábito da mamadeira, bem como no uso do flúor tópico em consultório e em casa, e especialmente no uso do diamino fluoreto de prata em várias aplicações, obtendo-se o bloqueio temporário das lesões cariosas e a dessensibilização da dentina, podendo assim se aguardar um amadurecimento maior desta criança, para que haja maior colaboração no tratamento convencional futuro

Ansiedade infantil frente ao tratamento odontopediátrico / Children's anxiety at the dental treatment

O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura disponível, avaliar a ansiedade da criança em sua primeira consulta odontológica, para que diminuam os temores e haja cooperação com o dentista durante o tratamento. De acordo com a maioria dos autores sugere-se que é necessário haver um condicionamento prévio da criança, fora do ambiente odontológico, e visitas seqüenciais no caso de crianças muito jovens, para que estas se adaptem e cooperem com o tratamento

Fratura radicular de incisivo central superior: caso clínico / Radicular fracture of upper central incisor: clinical report

Os autores descrevem um caso clínico de fratura radicular em incisivo central superior, com rizogênese incompleta, onde após a tomada de radiografias e medidas de contençäo, observaram uma evoluçäo positiva do quadro clínico. Fizeram um acompanhamento clínico-radiográfico por 20 meses e observaram a consolidaçäo da fratura e completa formaçäo radicular